La carie provient de la plaque, un film blanc jaunâtre dans la bouche, composé de bactéries, de résidus alimentaires et de salive. Il adhère aux dents, notamment aux endroits où le nettoyage est plus difficile (sillons dentaires de la surface de mastication de la dent, les espaces interdentaires et la gencive). Les bactéries présentes dans la plaque transforment les sucres présents dans les aliments en acides, qui attaquent d’abord la couche la plus superficielle de la dent (l’émail) puis celle sous-jacente (la dentine).
Une cavité caractéristique est alors formée (caries) qui provient de la surface et se propage profondément jusqu’à la partie la plus interne de la dent (la pulpe) provoquant une douleur. Les caries, favorisées par une mauvaise hygiène bucco-dentaire, peuvent grossir, provoquant une destruction dentaire progressive. Une dent attaquée par la carie ne guérit presque JAMAIS d’elle-même.
Lorsque la carie est en phase initiale et limitée à l’émail, elle est d’un blanc pâle et lisse, devenant rugueuse dans une phase plus avancée. Grâce à une bonne hygiène bucco-dentaire (avec des produits à base de fluor) et à la limitation de l’apport en sucres, un processus « d’auto-guérison » de la dent est encore possible. Si la carie n’est pas traitée à ce stade, elle progresse, forme une cavité dans l’émail et atteint la dentine. Dans cette couche de la dent se trouvent les tubules dentinaires qui communiquent avec la pulpe, siège des nerfs dentaires.
Les traitements
La dent devient alors sensible à la chaleur, au froid et aux aliments sucrés. La carie peut alors atteindre la partie la plus interne de la dent (la pulpe dentaire) et provoquer une inflammation, souvent très douloureuse, pouvant conduire à une dévitalisation (appelée aussi traitement endodontique) de la dent. La carie est traitée avec la technique conservatrice. Cette discipline traite de l’ablation des caries et de la reconstruction de ce qui a été perdu. Nous réalisons la reconstruction avec des obturations en résine composite, un matériau résistant et esthétiquement très proche de la couleur de la dent.
Si la carie avait attaqué une grande partie de la dent, l’obturation n’est plus possible et on procède à l’inlay en résine composite ou en céramique. L’inlay est un dispositif prothétique qui semble être un croisement entre le remplissage et la couronne (ou capsule). Il peut être utilisé aussi bien sur la dent vivante que sur la dent dévitalisée, qui n’est plus innervée, mais qui peut encore cariée. Nous préparons avec des équipements sophistiqués et par la suite cimentés avec des spécifications techniques et des matériaux adhésifs.
Quand on utilise la digue en caoutchouc ?
Dans les dents antérieures (incisives et canines), les facettes sont réalisées avec les mêmes matériaux et procédures que les inlays. Ceux-ci restaurent des situations esthétiquement compromises suite à une carie ou un traumatisme. Nous recommandons également les facettes dans les cas où vous souhaitez améliorer l’apparence de votre sourire. Pendant le traitement conservateur, la digue est utilisée. C’est un appareil qui permet d’isoler une ou plusieurs dents du patient de l’humidité de la cavité buccale.
Les traitements effectués sont plus sûrs et les patients ne risquent pas d’ingérer des matières toxiques (amalgame d’argent) qui doivent être retirées avant de procéder à la reconstruction. La performance réalisée avec le barrage est plus précise et plus durable.
Aujourd’hui, l’utilisation de ce dispositif est fondamentale, notamment avec l’avènement de nouveaux matériaux esthétiques qui nécessitent des surfaces sèches pour pouvoir adhérer parfaitement aux ciments résineux.
